“医生说如果处理不好可能要截肢的时候，我真的开始怕了。”4月27日，20岁的程明（化名）来到湖北省中医院（光谷院区）急诊区换药时，仍心有余悸。
4月11日上午，为了赶上学校组织定向越野课的考试，这名大一男生翻越1.8米高的栅栏时，右手食指上的钨钢戒指被栏杆死死卡住，斜着嵌进了肉里，他把手硬生生抽了出来，以为“去医院缝两针就完事了”。然而在去医院的近一个小时里，程明的疼痛逐渐转为麻木，手指末端开始发白、失去知觉，他同步拨打了119消防报警电话。
程明到达湖北省中医院（光谷院区）急诊时，右手食指已明显肿胀发紫，指端发白，局部缺血。“戒指卡压程度很深，如不及时解除，可能在短时间内出现组织坏死。”宋小龙回忆。
宋小龙和消防救援人员多次尝试用电锯锯开戒指。
此时，与他几乎同时赶到的消防救援人员已备好大力金刚钳、电锯等工具。在急诊分诊台前，消防救援人员先在戒指与皮肤间插入金属隔片，防止切割时二次损伤。但程明所戴的钨钢戒指硬度极高，厚度近2毫米，单纯用金刚钳难以剪断。
他们先用电锯锯出槽口，同时在程明手臂上铺湿毛巾降温，避免高温火花灼伤。锯出开口后再换金刚钳，反复五六个回合，约15分钟后，戒指终于被钳断取下。
大力金刚钳在戒指上夹出凹痕，宋小龙医生用止血钳保护手指。
整个过程中，宋小龙医生和两名护士负责固定戒指、保护伤口、止血，防止操作中戒指松动造成二次嵌入。戒指取下的瞬间，原本苍白的指端迅速恢复了血色。
随后，程明被转入急诊手术室进行清创探查，排除骨折和肌腱断裂，并接受缝合、抗感染及破伤风预防治疗。目前他的手指功能已恢复正常，经两次复诊，麻木感消退，伤口愈合良好，预计两周后拆线。
4月11日早上8点，程明打车前往马鞍山森林公园参加学校组织的定向越野考试，半小时后到达定位地点。因定位误差，下车点距集合点还有五六公里。考试9点开始，他慌张地跑步赶路。
8点58分，程明看到集合点就在一排约1.8米高的栅栏对面。“如果绕道至少要十几分钟，肯定赶不上了。”他决定翻过去。
取出戒指后，程明手指缝针。
就在他跳下栅栏的瞬间，右手的戒指卡在栅栏上端的凸起处。挤压、扭转，戒指斜着嵌进了手指的肉里，鲜血直流。剧烈的疼痛中，他下意识地把手指从戒指里猛地抽出来——这一下，戒指嵌得更深了。
“当时看着流血，没觉得特别害怕，想着快点去医院缝两针，还得回来考试呢。”程明用纸巾简单包扎后，自行打车前往医院。车上，疼痛逐渐转为麻木，手指末端发白、失去知觉，他随即拨打了119消防报警电话。
9点53分左右，程明与消防救援人员一同抵达医院。此时，距他受伤已过去近1个小时。
“没想过会这么严重，到医院的时候手指已经麻得没知觉了。医生说如果处理不好可能要截肢的时候，我真的开始怕了。”程明提到，他右手食指上佩戴的钨钢戒指是平时用来装饰的，运动时也不会取下，身边也有很多同学喜欢佩戴各种各样的配饰。
【医生解读】
戒指、手镯、耳环等环状物
卡压的最大风险在时间
“程明做得最正确的一点，是没有强行暴力牵拉，而是及时求助了医院和消防。”宋小龙解释，手指被戒指长时间卡压，会导致血液回流受阻、组织缺血。从肿胀发紫到不可逆坏死，一般只有4到8小时的窗口期。超过4小时，肌肉组织就可能出现不可逆损伤；超过8小时，截肢风险大大增加。
断裂的钨钢戒指。
宋小龙介绍，急诊科接诊过戒指、手环、手镯等环状物卡压案例，最多的是意外摔伤后肢体肿胀导致戒指或手镯卡住，其次是伤口感染、烫伤后肿胀。也有像程明这样，因外力挤压导致的急性嵌顿。
“卡压以后，最大的风险其实是时间。” 宋小龙回忆起两年前一位奶奶，因处理被龙虾扎伤，手指感染后未及时取下戒指，直到第五天肿胀达到高峰才就医，部分肌肉已经发黑坏死。“如果她在感染初期就把戒指取下来，完全可以避免。”
湖北省中医院急诊科护士长肖洁也表示，曾有一名患者在拔手指上的倒刺时，因太过用力产生伤口，后由于伤口感染导致前端手指肿胀，戒指无法取出，不当拉拽、旋转动作又进一步加剧肿胀，一直拖延到就医时卡压处已出现明显瘀紫及小部分发黑。
1.运动前务必取下配饰：进行跑步、健身、球类运动或户外活动时，提前取下戒指、手镯、手链等，避免意外卡压。
2.选择合适尺寸：戒指不宜过紧，长期佩戴者应定期取下，让手指保持正常血液循环。
3.受伤后立即取下：若手指或手腕出现外伤、感染、烫伤，应第一时间取下环状物。如已肿胀无法取出，不要暴力牵拉。
4.自救步骤：半小时内可尝试用润滑油、食用油等缓慢旋转取出。若肿胀加重、出现麻木或皮肤发白，立即停止，求助消防或就医。无出血、无明显骨折畸形时，首选求助就近消防站。
5.牢记黄金时间：若卡压超过4小时，组织不可逆损伤风险显著升高。一般若没有合并出血和明显骨折畸形的状况，建议第一时间求助消防。
【记者手记】
给身体留出一点安全余地
采访现场，宋小龙医生给我看了一张程明被救的照片：他右手放在分诊台上，因为疼痛和灼烧感，五官皱成了一团。医生和消防救援人员围成一圈，每个人的表情都紧绷着。
十指连心，一枚本用于装饰的小戒指也可能带来浑身钻心的痛苦。
卡压伤的风险往往不在意外发生的瞬间，而在于之后的处理方式和时间延误。
程明的经历是一种提醒：生活中的很多意外，并不来自重大事故，而来自我们习以为常的细节忽视。
赶时间、求方便和侥幸心理，这些瞬间的判断，影响着后续的风险大小。
我们需要学习的，不只是如何应对意外，更是如何在每一个看似普通的选择里，给身体留出一点安全的余地。
出品| 长江日报微信×37度里
记者| 赵萌萌
实习生| 柳林萍 江新晨
通讯员| 胡梦 黎婉婷 万凌翔
视频拍摄| 实习生柳林萍 江新晨制作 刘派
编辑| 姚昊
校对| 赵乐宁
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