5月16日，现住武汉的46岁王强陪三年级女儿写完一整天作业后，当晚突发胸闷，忍了一整夜。
第二天安顿好两个孩子，才在妻子陪伴下赶到武汉市第四医院急诊科。
检查结果令人心惊：心脏回旋支已99%狭窄，血流几乎中断，病情十分危急，命悬一线。
【急救时间线】
血管堵了99%，
那一夜他在鬼门关睡了一觉
“患者前一天就出现胸闷胸痛症状，但并未及时就医，第二天上午10时在家人督促下才来就诊。”市四医院急诊科杨虹主任介绍，检查结果显示其心肌肌钙蛋白升高，心电图提示心肌缺血。参与急诊会诊的心血管内科医生考虑为心肌梗死，立即开通绿色通道。
经冠脉造影检查，他心脏回旋支血管狭窄程度达到99%，血流几乎完全中断。
当天，医院胸痛中心为王强紧急开通血管并植入支架一枚。术后，王强胸闷胸痛症状完全缓解。
“若发展为100%完全闭塞，将引发ST段抬高型心肌梗死，直接危及生命。”该院心内科白玉鹏主任解释，还可能出现突发室速、室颤等恶性心律失常，患者会瞬间倒地，部分人来不及送到医院就失去生命。
王强的管床医生金国柱正在查房。
对于王强当晚出现症状后等到第二天才就诊，白玉鹏认为：“如果没有家人督促，继续拖延的后果不堪设想。”
如果心血管在睡梦中完全闭塞，可能诱发心源性猝死。
那一夜，王强算是在鬼门关口睡了一觉。
【病情回溯】
王强是两个孩子的父亲，儿子读高三，在武汉一所省重点高中冲刺高考；女儿上小学三年级，正处在需要陪伴的年纪。和许多家长一样，王强的生活被精准切割成以孩子为轴心的分秒。
清晨6时，闹钟响起，洗漱后给孩子们准备早饭。6时50分带儿子出门，7时20分前儿子到校，8时30分自己赶到单位上班。下班吃完晚饭后，18时30分到21时陪女儿写作业，亲自找课外题，辅导数学。
最近女儿学到乘除法，计算围篱笆面积时，总忘了墙可以作边，同一个错误反复犯，简单计算也频频出错，王强常常忍不住生气。
21时30分，他出门接上完晚自习的儿子，半小时后父子俩到家。儿子回房间继续写课外作业，王强就在客厅等。这一个多小时，是他一天中唯一属于自己的时间，但也只是刷手机看看新闻，担心开声音打扰到家人。
23时30分，王强准时走进儿子房间：“到点了，该睡了。”
等儿子睡下，自己洗漱完毕，已经过了犯困的劲儿，往往凌晨才能入睡。
周末同样不属于自己。儿子小时候一天上8小时课外兴趣班，王强就从早到晚坐在课堂里陪着。如今周末陪女儿写作业，周日再送她去学舞蹈和钢琴。
尽管时间都给了两个孩子，但王强从不觉得辛苦。
他是从农村考出来的孩子，高三每天凌晨4时起来学习，一直学到晚上11时，一套卷子反复刷三四遍，全靠自己读、背、啃。
最后，他在武汉读了大学，毕业后有了一份稳定工作。所以他深信不疑：努力能改变命运，也希望儿子能比自己走得更好。
儿子在初中经历叛逆期，对学习有过抵触，父子俩时有争吵。但高三以后，王强学会了妥协。儿子月考成绩下滑，晚上还要玩手机，他心急，但只提醒，不批评。“看他状态不好，就不说了。”
父子交流大多围绕着学习：“时间很紧，要抓紧”“学习完了要注意休息”“考好学校才有稳定的工作”……
王强回忆，知道自己血管堵了99%，震惊之余，他最担心的是“上有老下有小”的家庭如何运转。
事实上，王强三年前体检就发现血压高，因为没有不舒服的感觉，一直没有坚持按时吃药，再加上长期熬夜、焦虑、饮食不规律、缺乏锻炼等不良生活习惯，才导致了血管堵塞。
【医生解读】
熬夜、焦虑、辅导作业、情绪暴怒，
是诱发急性心梗的推手
“我们每年都会接触到几例父母因长期操心孩子而进急诊的案例，不光是心梗，还包括脑梗、心脑血管急症等。”市四医院急诊科杨虹主任介绍，这类患者有以下三个共同特征：
一是年龄集中在30岁到55岁，上有老下有小，工作和生活压力非常大，加上对孩子的期望值过高，长期处于焦虑状态；
二是在生活方式方面，睡眠不足、暴饮暴食、喜欢吃外卖；
三是有早发心脑血管病家族史，或有高血压、高血脂、糖尿病、颈动脉斑块等基础疾病，或上述疾病未得到良好控制，平时没有重视，不遵从医嘱。
“平时工作生活压力大，处于考试前夕或者为孩子辅导作业时，家长和孩子容易出现矛盾，在暴怒后常发生急性心脑血管病事件。”杨虹说，她印象最深的是一位37岁的母亲，孩子读初二，辅导作业时孩子不听话顶嘴、偷空想玩手机，母子发生激烈争执，母亲突发胸痛，持续不缓解，后诊断为急性心梗。
白玉鹏解释，这是因为陪读、辅导作业带来的焦虑与心累，会导致交感神经过度兴奋，长期睡眠不足使儿茶酚胺类物质分泌增加。这些生理变化会促进血小板聚集，诱发急性血栓形成，还会导致原本存在的血管斑块破裂，斑块破裂后继发血栓，堵塞血管，最终形成急性心肌梗死。
他还提到，冠心病患者未发病时，心电图、24小时动态心电图都可能显示正常，这也是部分人年年体检正常却突发心源性猝死的原因。
手术后，王强恢复得不错，生活也有了一些不一样。
他开始运动了。晚饭后不再立刻坐到女儿书桌旁，而是出门走半小时路。
妻子是医生，以前也很忙，现在两人重新分了工，王强负责早起送孩子上学，妻子负责晚上接儿子、督促孩子睡觉。
曾经晚上10时多犯困，过了劲儿就睡不着，现在王强晚10时就准备上床休息。
“以前我觉得要牺牲一切去托举孩子，现在我明白只有身体好，才能更好地陪伴。”王强表示，孩子还小，需要大人的助力和陪伴，而这份陪伴不该以透支生命为代价。
【医生提示清单】
1.对于患有高血压、高脂血症、糖尿病的人群，需要规律用药、定期复查，把疾病控制在较为稳定、理想的状态。任何疾病都不能硬扛，早发现、早治疗不仅适用于心梗，也适用于所有疾病。
2.生活中要学会管理情绪，辅导作业时气到心梗并非夸张。应该放平心态，自身健康和孩子快乐成长更重要。
3.休息10到30分钟不能缓解的胸闷胸痛心悸，特别是夜间或休息时发病，一定要引起重视。如果疼痛性质剧烈，胸前区有压榨性疼痛，伴有濒死感，放射到左上肢、颈部、左侧后背，伴有大汗淋漓、呼吸困难，必须高度重视。
4.在家发病应立即拨打120，平躺下来休息，平复心情，在120指导下进行后续处理。胸痛中心24小时提供急救服务，即便半夜、凌晨就诊，医生都会及时开展紧急手术。（文中患者为化名）
来源：长江日报
