
快看过来!
近日
泰康同济(武汉)医院
(简称泰康同济)
举行三级甲等综合医院揭牌仪式
具体消息赶紧来看看!


图片截取:泰康同济武汉医院
✅消息速递
近日,泰康同济(武汉)医院(简称泰康同济),举行三级甲等综合医院揭牌仪式,成为继泰康仙林鼓楼医院之后,泰康保险集团旗下第二家成功晋级三甲的综合医院。
✅泰康同济(武汉)医院地址
位于汉阳区四新北路322号
✅泰康同济(武汉)医院建设
医院已拥有2个省级临床重点专科、2个省级临床重点建设专科、5个市级临床重点专科、6个市级临床重点建设专科。同时,医院胸痛、卒中、创伤三大中心全部通过认证并高效运行。
信息来源
https://mp.weixin.qq.com/s/6jmW-ghJmKbKmy6rdZdgGQ
说到医院
去医院买药、看病、住院
都离不开医保
关于医保报销的流程
你都了解多少呢?
小编今天就来为大家介绍
武汉医保部分报销政策
快快分享给家人朋友

✅起付标准
在职人员:起付标准为0元;
退休人员:起付标准为0元。
✅报销比例
参保人发生的政策范围内普通门诊医疗费用,由统筹基金和个人按下列规定比例分别负担:
在一级医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)普通门诊就医的,在职人员统筹基金支付比例85%;退休人员统筹基金支付比例90%;
在二级医疗机构普通门诊就医的,在职人员统筹基金支付比例65%;退休人员统筹基金支付比例75%;
在三级医疗机构普通门诊就医的,在职人员统筹基金支付比例55%;退休人员统筹基金支付比例65%。
定点零售药店的门诊统筹报销比例按一级医疗机构执行。
参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按上述规定执行。
✅年度支付限额
普通门诊统筹年度最高基金支付限额为:
在职人员:3500元;
退休人员:4500元。
✅起付标准
三级医疗机构:800元;
二级医疗机构:600元;
一级医疗机构:400元;
社区卫生服务中心:200元。
参保人员在一个保险年度内两次以上(含两次)住院治疗,住院起付标准减半(社区卫生服务中心除外)。
✅报销比例
参保人发生的政策范围内住院医疗费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由统筹基金和个人按下列规定比例分别负担:
在三级医疗机构住院就医的,在职人员统筹基金支付比例86%;退休人员统筹基金支付比例88.8%;
在二级医疗机构住院就医的,在职人员统筹基金支付比例89%;退休人员统筹基金支付比例91.2%;
在一级及以下医疗机构住院就医的,在职人员统筹基金支付比例92%;退休人员统筹基金支付比例93.6%。
✅年度支付限额
年度限额为24万元(含统筹基金支付和个人自付)。
办理异地安置、常驻异地、异地长期居住备案的参保人员,在安置地、常驻地、长期居住地定点医疗机构发生的医疗费用,按照以上规定结算(参保人员因其他情形在武汉市统筹范围以外医疗机构发生的医疗费用,个人先支付10%,余额按照以上规定结算)。
参保人年度发生的政策范围内费用累计超过24万以上的部分,由大额医保支付,报销比例为98%,最高支付限额为30万元。
年度累计政策范围内费用在10至24万的部分,由职工基本医疗保险统筹基金和大额保险共同负担,其中:
费用在10至20万的部分,医保基金报销比例为96%;
费用在20至24万的部分,医保基金报销比例为98%。

摄图网_401778039
✅普通门诊起付标准、支付比例及年度限额:
城乡居民医保参保人员(大学生除外)在社区卫生服务中心(无级别)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准,其他医疗机构的门诊起付标准年度累计额200元。居民医保基金支付比例为50%,年度支付限额为400元。
✅参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按普通门诊待遇规定执行。
✅起付标准
三级医疗机构:800元;
二级医疗机构:400元;
一级医疗机构(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级标准200元)
参保人员在一个保险年度内两次以上(含两次)住院治疗,住院起付标准减半(一级医疗机构和社区卫生服务中心除外)。
✅报销比例
参保人发生的政策范围内住院医疗费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由统筹基金和个人按下列规定比例分别负担:
三级医疗机构统筹基金支付比例为60%;
二级医疗机构统筹基金支付比例为70%;
一级医疗机构(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级标准)统筹基金支付比例为90%。
✅年度支付限额
统筹基金支付15万元。
办理异地安置、常驻异地、异地长期居住备案的参保人员,在安置地、常驻地、长期居住地定点医疗机构发生的医疗费用,按照以上规定结算(参保人员因其他情形在武汉市统筹范围以外医疗机构发生的医疗费用,个人先支付10%余额按照以上规定结算)
一个保险年度内,符合大病保险保障范围内的个人负担金额累积计算,分段报销,按次结算:
12000-30000元(含30000元)赔付60%;
30000元-100000元(含100000元)赔付65%;
100000元以上赔付75%;
✅年度支付限额:30万元。

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▌编辑:李云谋
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