当护士越来越忙、老龄化越来越严重,护理员(Nursing Assistants)正在成为医疗体系中不可或缺的一环。
但一个现实问题是:我国护理员整体普遍年龄偏大、学历偏低,72.71% 仅为初中及以下文化程度、流失率高。更关键的是,全国没有统一标准化岗前培训内容,各家医院培训质量天差地别。
而最近武汉大学中南医院护理团队在 BMC Medical Education(IF=4.2) 发表了一项最新研究,首次构建了中国护理员职前培训标准化方案。
📄 论文档案
英文标题:Construction of a pre-service training program for nursing assistants in China
中文译名:中国医疗护理员岗前培训方案的构建
研究类型:专家共识构建研究
发表期刊:BMC Medical Education
影响因子:4.2
分区:JCR Q1 区
很多人不知道,我国护理员队伍已经非常庞大。
随着人口老龄化、住院患者护理需求增加以及护士人力资源紧张,护理员承担着越来越多基础护理工作,例如:
协助患者进食
协助洗漱、翻身
协助移动和转运
观察患者状态
日常生活照护
与患者及家属沟通
但是,目前我国护理员培训存在几个非常突出的问题:
没有统一的培训标准
各医院培训内容差异巨大
培训质量参差不齐
角色定位不清晰
部分护理员甚至未经系统培训就直接上岗
研究团队认为,如果没有一套标准化培训体系,不仅会影响护理质量,还可能影响患者安全。
中国护理员上岗之前,到底应该接受什么样的培训?
研究以胜任力冰山模型(Competency Iceberg Model)为理论基础,从知识、技能和职业素养三个层面构建护理员职前培训框架。
研究团队系统检索国内外护理员培训相关的文献、政策文件及培训标准,初步拟定培训项目的内容和指标体系。
研究邀请 15 位 来自护理管理和护理教育领域的专家参与研究,对培训内容的科学性、重要性和可行性进行评价。
采用改良 Delphi 法开展两轮专家咨询,根据专家意见对培训项目进行修改、补充和优化,不断完善培训框架。
采用层次分析法(AHP)对各项培训内容进行赋权,明确不同培训模块的相对重要性和优先级,最终形成中国护理员标准化职前培训项目。
研究发现一:护理员应该学什么?
FINDING 1 · 能力框架
经过两轮德尔菲专家咨询,研究团队从初始的 106 个候选指标中,精炼出了3 个一级指标、25 个二级指标、100 个三级指标。
这套培训体系并不仅仅关注“护理操作技能”,而是从三个维度全面定义了一个合格护理员应该具备的能力:
职业素养
Professionalism · 有温度
也就是说,在专家看来,一个优秀的护理员,不仅要“会做”,更要“懂为什么这样做”和“知道如何做好照护”。
— 图:权重排名 TOP10
研究发现二:技能培训应该当做重点
FINDING 2 · 技能权重
研究团队进一步采用层次分析法(AHP)对各项培训内容进行了权重分析,结果发现:
为什么技能培训的权重这么高?原因很简单,因为护理员的工作几乎都发生在患者床旁,他们承担着大量直接照护工作,例如:
协助翻身拍背
排痰护理
协助进食
排泄护理
患者转运与体位变换
睡眠护理
消毒隔离与感染防控
这些工作看似简单,但实际上与患者安全息息相关。
研究发现三:护理员培训不能只教技术
WHY IT MATTERS · 价值
这篇研究让我印象最深的一句话其实在讨论部分:
Professionalism may be positioned as an essential component of NAs training rather than as an adjunct to technical skills training.
翻译过来就是:职业素养不应该是技术培训的“附属品”,而应该是培训体系的核心组成部分。
很多人可能会觉得奇怪:护理员还需要学习职业素养吗?答案是:非常需要。
他们不仅需要完成护理操作,还需要与患者沟通、安抚患者情绪、保护患者隐私,并与护士进行团队协作。因此,研究特别强调,护理员培训不能只关注“技术”,还应该关注:
沟通能力
情绪管理能力
职业责任感
人文关怀能力
团队协作能力
最容易被患者记住的,往往不是技术,而是照护过程中的态度和温度。
为什么这项研究值得关注?
WHY IT MATTERS · 价值
第一,踩准了政策风口
2026 年 2 月,人社部和国家卫健委联合颁布了《医疗护理员国家职业标准》。各省份也在加速推进:福建 2021 至 2024 年已培训考核合格医疗护理员 6789 名;广东发布了《医疗机构医疗护理员服务规范》地方标准。这项研究恰好为国家标准的落地提供了“操作手册”。
第二,回应了现实痛点
当前护理员培训的最大问题是与实际需求脱节。研究强调“培训内容与临床需求无缝衔接”——这意味着学员在培训中学到的每一项技能,都能在病房里立刻用上。
第三,有可推广的价值
这套培训体系不是为某一家医院定制的,而是基于岗位胜任力模型构建的通用框架。无论是在三甲医院还是社区养老机构,都可以参照这套体系进行本地化调整。
对临床管理者的启示
TAKEAWAYS · 落地建议
1培训时长至少 2-4 周:100 个三级指标意味着大量内容需要消化。建议将岗前培训从目前的“几天速成”延长至 2-4 周系统培训,并设置理论 + 实操双考核。
2进行情景模拟考核:沟通和情绪管理不能靠“上课听讲”。建议设置标准化情景模拟:如“患者拒绝翻身时如何沟通”“家属情绪激动时如何安抚”,并纳入考核评分。
37 大核心技能是重点:清洁护理、排泄护理、睡眠护理、痰液护理、活动能力护理、患者安全、消毒隔离——这 7 项权重最高,应分配最多培训课时和考核权重。
4让老手带新手:原文提到,经验丰富的护理助理带教是最受欢迎的培训方式。建议医院建立正式导师认证制度,明确带教指标和考核标准,而非简单的“传帮带”。
5培训要适老化,数字化工具不能过多:中国护理助理队伍年龄偏大,手机 APP 使用率不足 20%。线上培训要简化界面、放大字体、配备语音辅助,避免”为了数字化而数字化”。
这项研究有哪些不足?
LIMITATIONS · 局限
尚未进行全国多中心验证
培训体系还没有经过 RCT 验证
没有报告培训实施后的效果评价
不同地区医院是否适用还有待验证
中国护理员培训正在从“会干活”走向“有胜任力”,未来的护理员不仅需要掌握护理技能,更需要具备知识储备、沟通能力和职业素养,而标准化培训体系的建立,正是提升护理质量和患者安全的重要一步。
一个国家护理服务体系的专业化程度,不仅体现在护士培养上,也体现在最基层照护者的培养上。护理员培训标准化的背后,其实是患者安全和护理质量的提升。
参考文献:Feng, H., Ding, W., Chen, X., Wen, C., Li, M., Hu, F., & Feng, B. (2026). Construction of a pre-service training program for nursing assistants in China. BMC Medical Education, Article in press. https://doi.org/10.1186/s12909-026-09925-x
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