武汉大学中南医院血液内科 2026年第17期总第281期健康大讲堂开播啦!

COM.TEC血浆吸附原理

血浆吸附是血液引出后首先进入血浆分离器将血液的有形成份（血细胞、血小板）和血浆分开，有形成份输回患者体内，血浆再进入吸附器进行吸附清除其中某些特定的物质，吸附后血浆回输至患者体内。

血浆吸附根据吸附剂的特性主要分为两大类：

①一类是分子筛吸附，即利用分子筛原理通过吸附剂携带的电荷和孔隙，非特异性地吸附在电荷和分子大小与之相对应的物质，如活性碳、树脂、碳化树脂和阳离子型吸附剂等；

②另一类是免疫吸附，即利用高度特异性的抗原－抗体反应或有特定物理化学亲和力的物质（配基）结合在吸附材料（载体）上，用于清除血浆或全血中特定物质（配体）的治疗方法，如蛋白A吸附、胆红素吸附等。

血浆吸附的适应症

• 高脂血症、高胆固醇血症

• 胆红素高，肝衰患者

• 溶血性贫血

• 嗜血细胞综合征

• 多发性骨髓瘤

• 华氏巨球蛋白血症

血浆吸附的方法

• 治疗剂量：一般单次吸附治疗的剂量为1.5-2.5倍血浆容量，治疗持续时间为4-6小时；

• 根据患者治疗目的选择合适型号的吸附柱。

血浆吸附的相对禁忌症

• 严重活动性出血或DIC

• 药物难以纠正的全身循环衰竭

• 非稳定期的心、脑梗死

• 颅内出血或重度脑水肿伴有脑疝

• 存在精神障碍而不能很好配合治疗者

术前常规检查：

• 身高、体重、血常规、

• 出凝血指标、肝肾功能电解质、血脂(建议当天结果)、

• 原发病相关的特异性指标等

耗材选择：

• P1R耗材容量为180ml。

• 膜型血浆成分分离器（2A20，3A20，5A20），吸附柱容量为150ml。

• 透析型人工肾一次

准备物品：

• 0.9%氯化钠500ml:3-5瓶、10%葡萄糖酸钙:5-10支、0.9%氯化钠250ml:1-2瓶；

• 弹力绷带，无菌纱布，棉签等无菌物品。

采集后复查：

• 血常规

• 凝血象

• 肝肾功能电解质等。

图文|吴江 熊亚芬

编辑|王红健

审核|曹锐 周立群