
来源:武汉协和医院骨科医院
作者:杨文博 彭一中 黄玮
半月板是膝关节重要的稳定结构,半月板损伤常加速关节退变。现有半月板缝合修复技术目前仍存在固定强度有限、缝合过线繁琐、操作空间受限、神经血管损伤风险等痛点难点。
近日,武汉协和医院骨科医院运动医学科黄玮教授团队围绕半月板损伤修复关键技术瓶颈,在缝合方式创新、生物力学验证、手术入路优化等方面取得系统性突破,相关成果先后发表于运动医学国际权威期刊《Arthroscopy》及其子刊《Arthroscopy Techniques》。
一、原创“缝纫机式连续缝合技术”,实现半月板损伤高效均匀固定
针对传统间断缝合易出现应力集中、组织切割、固定强度不足等问题,团队首次创新性提出连续缝纫机式缝合技术(Continuous Sewing MachineLike Suture Technique, SMS),可应用于半月板不同部位的多种类型损伤修复。该技术采用单根高强度缝线连续穿通半月板组织,形成均匀分布的环套式固定结构,实现张力均衡、多点固定、减少缝线用量、缩短手术时间四大优势。
临床应用证实,该技术可显著提升半月板初始固定强度,降低术后移位风险,相关技术细节发表于《Arthroscopy Techniques》,为半月板损伤修复提供了全新、高效的微创缝合方案。

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二、生物力学研究证实:连续缝纫机式缝合技术修复半月板后根力学性能优势
为客观评价SMS缝合方案的力学优势,团队选用猪半月板标本开展生物力学试验,将SMS缝合组和目前传统主流几种缝合方式进行比较,综合评估各项力学指标,该研究成果发表于运动医学顶刊《Arthroscopy》。
研究结果证实,缝纫机式缝合组的屈服载荷、失效载荷明显优于传统缝合组别,整体力学稳定性突出,可以优化缝合构型、增强界面固定强度。SMS技术以"单线多点"的创新构型,在半月板根部修复的生物力学竞赛中展现了卓越的负荷抵抗能力,在"超强固定"与"极致稳定"之间找到最佳平衡点。
机制上,SMS技术通过单缝线多点耦合、多重锁定机制,消除独立缝线失效点,实现载荷均匀分布,显著强化半月板-缝线界面固定效果,有效降低界面滑移与整体位移风险;同时兼顾操作简便性,解决了传统技术“力学强则操作难、操作易则强度弱”的核心矛盾,为临床推广提供了坚实的生物力学依据。

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三、创新“膝后内-后中隔入路”,简化外侧半月板后角及腘肌腱裂孔区缝合修复难题
外侧半月板后角及腘肌腱裂孔区位置深、显露困难,传统入路操作空间狭窄,缝合过线困难,易损伤腘肌腱、腓总神经、腘血管,难以完成精准缝合。团队创新性提出膝后内-后中隔入路(Posteromedial-Transseptal Portal):经膝后内侧入路通过穿后中隔建立操作通道,直达外侧半月板后角及腘肌腱裂孔区域。
该入路操作空间大,缝合过线全过程在均前方观察入路的监视下在关节内完成,可有效规避关键神经血管损伤,能安全高效完成外侧半月板后角撕裂及腘肌腱裂孔区损伤的缝合修复,显著降低手术难度与并发症风险。相关研究发表于《Arthroscopy Techniques》,进一步拓展了关节镜下外侧半月板修复的手术路径选择。

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以上系列研究成果集中体现了该团队以临床需求为核心、以技术创新为驱动、以疗效提升为目标的诊疗理念。从缝合方式革新到力学优势验证,从手术入路优化到缝合技术改良,团队形成了覆盖半月板损伤修复全链条的原创技术体系,为临床提供了更微创、更稳定、更安全、更易推广的治疗选择。
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作者简介

杨文博
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院主治医师,医学博士,致力于脊柱关节相关运动医学疾病的微创诊疗。
现主持湖北省自然科学基金项目一项。任湖北省病理生理学会科普工作委员会委员,湖北省科普作家协会医学科普创作专业委员会外科分会成员,《中华创伤杂志》青年编委,作为编委及编写秘书参编骨科科普读物《骨质疏松症的防治与康复》,获得2020年湖北省优秀科普作品荣誉称号。获得湖北省科普作家协会2025年度科普大赛二等奖。参与撰写科普文章《跑步少损伤,要懂这些事儿》,《走路脚跟痛?当心“跟痛症”》等,发表于《健康报》等报纸/科普公众号平台。以第一/共同第一作者/共同通讯作者于ACS Nano、Chemical Engineering Journal、Journal of Nanobiotechnology、Materials & Design、Orthopaedic Surgery、Journal of Orthopaedic Translation、Arthroscopy Technique、等期刊发表论文10余篇,影响因子大于100。

彭一中
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院,副教授,博士,主治医师,博士后先锋人才跟踪支持项目获得者,武汉英才,湖北省科普作家协会医学科普创作专业委员会外科分会委员,武汉病理生理学会科普工作委员会委员,Exploration等期刊青年编委。
主要研究方向为椎间盘退变与运动损伤分子机制及组织再生修复研究。第一作者或通讯作者(含共同)在Cell Reports Medicine、ACS Nano, Small、Experimental Molecular & Medicine等期刊发表论文30余篇,10分以上SCI论文13余篇,H-index 28。授权专利14项,其中国际专利2项、发明专利3项(第一发明人)。主持国家自然科学基金青年项目、中国博士后基金面上项目、湖北省自然科学基金面上项目、湖北省创新岗位等基金6项,荣获中国医师协会运动医学医师分会“运动医学健康科普擂台赛”第二名、华中科技大学教师教学竞赛二等奖等诸多奖项。
擅长颈肩腰腿足痛,各类骨关节炎、运动损伤,包括膝关节半月板及韧带损伤、髌骨脱位;冻结肩、肩关节脱位、肩袖损伤;踝关节扭伤、韧带撕裂、踝关节撞击综合征、足底筋膜炎。

黄玮
华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉协和医院)骨科医院运动医学科,党支部书记,主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士,德国海德堡大学博士后。
担任中国医师协会运动医学医师分会青年委员及肩肘学组委员;中国研究型医院学会运动医学专业委员会委员;中国骨科菁英会运动医学专业委员;中国康复医学会运动系统疾病康复互联网工作委员会委员;中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训湖北中心常委兼秘书长、肩肘运动医学专业委员会委员、冬季运动损伤分会委员、科普健康教育工作委员会委员等。
主持国家自然科学基金及省部级课题多项,院校级教学课题多项。以第一作者/通讯作者发表SCI期刊论文四十余篇,总影响影子150+,H指数14。《Journal of Visualized Experiments》编委,《中华肩肘外科电子杂志》《生物骨科材料与临床研究》青年编委。Orthopedic Surgery、Gene、《中华医学杂志》《中华关节外科杂志》等国内外多个学术期刊审稿人。主编科普专著一本(湖北省优秀科普作品),参编参译学术专著数本。作为第一发明人获得国家发明专利3项,实用新型专利9项。获校级教学竞赛一等奖,教学质量二等奖,院级新技术新业务成果奖。
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