武汉市自2026年6月15日起试行住院分娩基本服务包费用"零自付",即参保孕产妇在定点医疗机构住院分娩时,基本服务包内(医保目录内合规药品、医用耗材、诊疗项目)的医疗费用由医保统筹基金全额报销,个人无需自付。该政策试行期2年。
⚠️ 注意:"零自付"指基本服务包内合规费用全免,并非全程全免费。特需服务、特殊治疗、合并症及并发症费用按现行医保政策另行结算。
同时满足以下条件即可享受:
参加湖北省职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,且住院分娩时正常享受医保待遇;
或参加生育保险的男职工未就业配偶。
需在省内签约定点医疗机构住院分娩方可直接结算享受。
✅ 包含(零自付):
普通病房标准床位费、护理费、诊查费
阴道分娩(常规)或剖宫产(常规)对应的分娩操作、手术、麻醉、监护
与分娩直接相关的常规检查、药品、耗材等符合临床路径的必需费用
❌ 不含(需另行付费或按医保报销):
特殊治疗、特需服务(如单人间/套间升级等)
妊娠合并症、分娩并发症的治疗费用
超出基本服务包范围的其他费用
分娩方式 | 定额标准 |
|---|---|
自然分娩(常规) | 4500元/例 |
难产分娩 | 自然分娩标准 +1000元/例 |
剖宫产(常规) | 6000元/例 |
自然分娩转剖宫产 | 剖宫产标准 +1500元/例 |
多胞胎(每多一婴) | 自然分娩+1000元/例,剖宫产+1500元/例 |
各统筹区可制定不同等级医疗机构差异化支付标准,总体不高于省级规定。超出基本服务包部分纳入DRG/DIP按病种付费结算。
省内异地(其他市州)定点机构直接结算:基本服务包按就医地定额标准执行,超出部分按参保地政策执行。
省外医保定点机构住院分娩:按参保地(武汉市)现行生育/医保政策执行,不适用此零自付直接结算。
未直接结算回武汉手工报销:按武汉市规定审核报销。
武汉市医保局已公布两批共52所定点医疗机构(原文附名单),建议分娩前通过武汉市医疗保障局官网或致电医院医保办确认该院已纳入"住院分娩基本服务包零自付"定点名单。
执行时间:2026年6月15日
试行期限:2年(视基金承受能力和省统一部署动态调整)
Q8: 武汉市住院分娩"零自付"定点医院有哪些?
(共52家,联系电话等点击【阅读原文】查看)
▎江岸区
武汉儿童医院(市妇儿中心/市妇幼)
武汉市中心医院(南院区)
中部战区总医院(汉口院区)
武汉市第六医院
武汉市第八医院
长江航运总医院
▎江汉区
华中科技大学同济医学院附属协和医院(主院区)
武汉市中心医院(北院区)
▎硚口区
华中科技大学同济医学院附属同济医院(主院区)
武汉市中西医结合医院(市一医院·本部)
武汉市第四医院(古田院区)
泰康同济(武汉)医院
▎汉阳区
武汉市第五医院(含西院区)
武汉市汉阳医院
▎武昌区
武汉大学中南医院
武汉大学人民医院(湖北省人民医院·首义院区)
武汉市第三医院(彭刘杨院区)
武汉科技大学附属天佑医院
武汉市武昌医院
▎青山区
华润武钢总医院
▎洪山区
湖北省妇幼保健院(街道口院区/洪山院区)
武汉市中心医院(杨春湖院区)
武汉市第三医院(光谷院区)
中部战区总医院(武昌院区)
武汉大学人民医院(湖北省人民医院·洪山院区)
▎东西湖区
武汉市东西湖区人民医院
协和医院金银湖院区
武汉市第四医院(常青院区)
武汉市东西湖区妇幼保健院
武汉太康医院(第二批)
▎蔡甸区
武汉市蔡甸区人民医院
武汉市蔡甸区妇幼保健院(妇幼保健中心)
▎江夏区
武汉市江夏区第一人民医院
武汉市江夏区妇幼保健院
▎黄陂区
武汉市黄陂区人民医院(含盘龙城院区)
武汉市黄陂区中医医院(含新区分院)
武汉市第一医院(盘龙城院区)
武汉市黄陂区妇幼保健院
▎新洲区
武汉市新洲区人民医院
武汉市新洲区妇幼保健院
▎经开区(汉南)
武汉儿童医院西院区(市妇幼西院区)
协和医院车谷院区
武汉亚心总医院
▎东湖高新区(光谷)
湖北省妇幼保健院(光谷院区)
同济医院(光谷院区)
武汉大学人民医院(湖北省人民医院·东院区)
湖北省中医院光谷院区(第二批)
▎长江新区
湖北省第三人民医院(省中山医院·阳逻院区)
📞 市医保咨询:027-87812393
⚠️ 就诊前建议致电医院医保办或武汉市医保官网确认"零自付"签约状态
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