儿童和青少年胰腺炎发病率上升已成为公共卫生挑战，但其全球及各地区疾病负担的时空趋势与差异尚不明确。本研究基于 GBD 2021 数据，分析 1990-2021 年 0-19 岁人群胰腺炎的发病、死亡及伤残调整生命年（DALYs）负担，为制定针对性防控策略提供依据。
1.儿童和青少年胰腺炎的发病率和年龄标准化发病率均有所上升。
2.死亡人数和年龄标准化死亡率及残疾调整寿命均有所下降。
3.在中低社会人口指数地区、东欧和安第斯拉丁美洲，15至19岁青少年和男性的儿童胰腺炎负担高于同龄人。
儿童和青少年胰腺炎发病率的上升已成为公共卫生挑战。本研究利用2021年全球疾病负担（GBD）研究的数据，旨在分析1990年至2021年间儿童群体中胰腺炎的全球、区域和国家负担。
本研究基于 GBD 2021 数据，分析 1990-2021 年全球、区域及国家层面 0-19 岁人群胰腺炎的发病、死亡及伤残调整生命年（DALYs）负担趋势，明确其在性别、年龄、社会人口指数（SDI）中的差异，为制定针对性防控策略提供依据。
1数据来源：采用 GBD 2021 数据库，提取 1990-2021 年全球、区域及国家层面 0-19 岁人群胰腺炎相关数据。
2分析指标：统计发病、死亡及伤残调整生命年（DALYs）数量及年龄标准化率，按性别、年龄、社会人口指数（SDI）分层。
3统计方法：运用分解分析、前沿分析及贝叶斯年龄 - 时期 - 队列（BAPC）模型，进行趋势分析与未来预测。
全球儿童和青少年胰腺炎发病负担上升，2021 年病例数达 19.46 万例（ASIR 7.18/10 万），1990-2021 年 EAPC 为 0.18；死亡率和 DALYs 呈下降趋势，2021 年死亡 1120 例（ASMR 0.04/10 万）、DALYs 10.00 万例（ASDR 3.65/10 万），EAPC 分别为 - 1.04 和 - 0.96。
图1 1990-2021 年，0-19 岁人群胰腺炎的年龄标准化发病、死亡及伤残调整生命年率，在不同社会人口指数水平下呈现差异化趋势。
表1 1990年至2021年间，全球和区域层面儿童和青少年胰腺炎的发病率、死亡率及DALYs数据
女性胰腺炎年龄标准化发病率高于男性且增长更快（EAPC：女性 0.20 vs 男性 0.15），2021 年分别为 7.50/10 万、6.88/10 万；男性死亡率（ASMR 0.05/10 万）和伤残调整生命年率（ASDR 4.33/10 万）均高于女性（0.03/10 万、2.93/10 万），但女性两类指标下降速度更快（EAPC：ASMR -1.38 vs -0.83，ASDR -1.22 vs -0.79）。
2021 年，儿童和青少年胰腺炎 ASIR 以东欧、南亚、高收入亚太地区最高，8 个 GBD 地区 ASIR 上升（南亚最快），14 个下降（东亚最快）；ASMR 和 ASDR 以安第斯拉丁美洲等地区最高，多数地区呈下降趋势，少数地区略有上升。性别差异上，多数地区女性 ASIR 更高，男性 ASMR 和 ASDR 更高（部分地区除外）。
图2 2021 年 21 个 GBD 地区 0-19 岁人群胰腺炎的年龄标准化发病、死亡及伤残调整生命年率存在性别差异。
2021 年，204 个国家 / 地区儿童和青少年胰腺炎负担存在差异。印度、中国、巴基斯坦病例数最多；俄罗斯联邦、乌克兰、摩尔多瓦 ASIR 最高；托克劳、纽埃、危地马拉 ASMR 和 ASDR 最高。1990-2021 年，71 国 ASIR 上升（智利最快），157 国 ASMR 下降、47 国上升（格鲁吉亚最快），51 国 ASDR 上升（圭亚那最快），印度、巴基斯坦、孟加拉国死亡数和 DALYs 最多。
图3 2021 年，204 个国家 / 地区 0-19 岁人群胰腺炎的年龄标准化发病、死亡及伤残调整生命年率存在差异。
2021 年儿童和青少年胰腺炎负担随年龄增长而增加，15-19 岁发病率、死亡率及 DALYs 均最高（男女发病率分别为 4.16 万例、4.18 万例，男性死亡率近乎女性两倍）。女性各年龄段发病率均高于男性，男性死亡率和 DALYs 更高（10-14 岁死亡率除外）。1990-2021 年，<5 岁、5-9 岁儿童发病率下降，10-14 岁、15-19 岁青少年发病率上升。
图4 2021 年全球 0-19 岁人群胰腺炎，女性发病率高于男性，男性死亡率和 DALYs 更高，负担随年龄增长上升，15-19 岁组最高。
1990-2021 年，儿童和青少年胰腺炎 ASIR 与 SDI 正相关（r=0.3424），东欧等地区高于预期、热带拉丁美洲等低于预期；ASMR 和 ASDR 与 SDI 负相关（r 分别为 - 0.3417、-0.2516），呈倒 U 形分布，多数地区随 SDI 升高而下降，部分地区高于预期。
图5 1990年至2021年间，儿童和青少年（0–19岁）在21个GBD区域中，SDI与ASIR（A）、ASMR（B）和ASDR（C）对胰腺炎的关联。
1990-2021 年，全球儿童和青少年胰腺炎发病上升主因是人口增长（70.55%），老龄化在各 SDI 地区影响更显著；DALY 负担主因是流行病学变化（238.56%），其对多数 SDI 地区影响呈减弱趋势。
图6 1990年至2021年间，儿童和青少年（0–19岁）胰腺炎发病率（A）和DALY（B）负荷的变化。
1990-2021 年前沿分析显示，SDI 0.4-0.8 的国家儿童和青少年胰腺炎 ASDR 改善空间显著，托克劳、纽埃等 15 国有效差异最大，减负潜力突出。
图7 儿童和青少年（0–19岁）中ASDR和SDI在胰腺炎中的前沿分析。
基于 BAPC 模型预测，2022-2040 年儿童和青少年胰腺炎 ASIR 略降后趋稳，ASMR 和 ASDR 显著下降，2040 年三者预计分别为 6.99/10 万、0.02/10 万、2.10/10 万。
图8 2022年至2040年儿童和青少年（0–19岁）胰腺炎全球ASIR（a）、ASMR（b）和ASDR（C）负担预测。
总之，我们的研究系统且全面地评估了32年期间0至19岁人群的全球、区域和国家胰腺炎负担。从1990年到2021年，胰腺炎发病负担呈上升趋势，尽管死亡率和DALY负担因医疗进步而下降。低至中中SDI和低SDI地区胰腺炎负担最高，东欧和安第斯拉丁美洲地区区域负担最高。15至19岁的青少年最需要关注。男性承担的死亡和DALY负担比女性更多。这些发现更新了流行病学数据，为资源分配和卫生政策制定提供了指导，并有助于胰腺炎管理和儿童青少年的生活质量改善。
思路设计 方案评估
数据分析 文献复现
专注生信分析：GBD/NHANES/CHARLS等
