武汉的雪已停，但低温冰冻天气还将持续。其中24日夜间至27日，武汉还将有一次降水过程。寒潮来袭，气温骤降且持续低温，极易引发人体血管收缩、血压升高及心率加快等问题，心脑血管疾病进入高发期。不少患者出现血压波动加剧的情况。武汉市中心医院专家紧急提醒，心脑血管疾病患者出门应注意减小“温差”，早起需把握好服药“时机”。
为什么天一冷，血压就“压不住”？
武汉市中心医院心血管内科主任医师周逸解释，这其实是身体的一种本能防御。“气温骤降的时候，人体自身会产生防御性反应，激活交感神经，导致体内激素水平相对升高，血压随即变得不稳定。”
针对冬季血压波动规律，武汉市中心医院神经内科副主任医师李昌俊表示，清晨是心脑血管事件的高发时段。
李昌俊介绍，血压有一个波动的曲线，一般来说夜间血压最低，凌晨两三点开始缓慢升高，一直到早晨达到峰值。“我们建议高血压患者，特别是在冬天，一定在早上起来之后，第一件事情就把降压药吃上，休息十几二十分钟之后再去做其他事情，这样更安全一些。”李昌俊强调。
除了把握好服药时机，心脑血管疾病患者在生活中还需要注意温度的缓冲，特别是在出入室内外、洗澡进出浴室时，切忌“忽冷忽热”。周逸建议，洗澡时最好在浴室里把衣服穿好，相对穿暖和一点再出来；有条件的话，室内最好也开启空调保持温暖。
李昌俊建议，中老年患者在冬季要注意饮食清淡，保持充足睡眠。在运动方面，出门前要关注气温变化，在室内可选择原地跑、原地踏步等有氧运动来促进血液循环。同时，要及时监测自己的血压和血糖。如果发生胸闷、胸痛、心悸、头晕、冷汗等症状时，应立即停止活动，及时就医。
近日武汉一小伙搬家后感到胸前疼痛不已，以为是劳累所致，没想到竟是急性心梗。
33岁的小李平时身体不错。几天前搬家时忙出忙进，室外温度比较低，小李却满头大汗。中午忙完休息时，小李突然感觉到胸前一阵疼痛，便躺下休息。午休后，疼痛不但没有缓解，反而加重了。意识到问题的严重性，小李赶紧到医院就诊。
在武汉市第四医院武胜院区急诊科，检查结果发现小李的肌酐值是正常数值的5倍。参与急诊会诊的心血管内科医生金国柱结合患者病情及检查结果判断小李急性心梗，必须马上进行介入手术，否则将会有生命危险。
该院武胜院区心内科胡立群主任及其介入团队为患者开通绿色通道，造影发现他的前降支近端完全闭塞，医生用球囊扩张闭塞段后，堵塞的血管被“撑开”，胸痛随之明显缓解。由于他还合并回旋支远端次全闭塞，心肌仍有缺血风险，术后给予对症治疗，目前小李症状缓解并已顺利出院。
为什么平时没有心脑血管疾病，却心梗了？
金国柱解释，近日武汉气温变化大，再加上冬季寒冷刺激会让交感神经兴奋，冠状动脉因而剧烈痉挛。搬家前小李没有休息好、搬家当天缺水，血液黏稠度升高，斑块容易破裂。而持续重体力劳动又使心率和血压骤升，斑块最终破裂，形成急性血栓堵塞血管，引发急性心梗。
武汉市第四医院武胜院区心血管内科胡立群主任介绍，冬季早晚气温最低时段是心脑血管事件高峰，外出务必戴帽、围巾、手套，避免冷空气直吹面部。她提醒，晨练应待日出后，切忌空腹和剧烈运动，以快走、太极为宜，出汗后及时擦干并更换贴身衣物。一旦出现持续十五分钟以上的胸痛、胸闷、冷汗、恶心或向左肩下颌放射的疼痛，应立即拨打120就医。
如何在冬季有效保护心脏健康？武汉市第三医院心内科主任李东升带来一份系统、实用的冬季“护心指南”。
外出时应重点保护头部、颈部和四肢末端，佩戴好帽子、围巾、手套。同时，生活节奏宜“慢”，包括清晨起床慢、如厕勿用力、运动前充分热身，避免从温暖环境突然进入寒冷户外，给心血管系统一个适应的过程。保持情绪稳定，避免剧烈的情绪起伏，也是减轻心脏应激反应的重要环节。冬季是急性心肌梗死等心血管急症的高发期。李东升主任提醒，胸痛是典型症状，但很多发作信号并不典型，公众需提高警惕。
典型症状表现为胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性或憋闷样疼痛，持续时间常超过数分钟，并可向左肩、背部、下颌或上肢放射。“尤其需要留意的是不典型表现。”李主任列举道，例如突然出现的恶心、呕吐、上腹部不适（易被误认为胃病）、不明原因的呼吸困难、大汗淋漓、极度乏力、头晕甚至晕厥。部分老年人或糖尿病患者可能仅表现为轻微胸闷、气短、牙痛或咽喉部紧束感。
一旦出现上述可疑症状，必须立即采取正确急救措施：
除了应对急性事件，长期的主动健康管理是抵御心血管风险的基石。李东升主任强调了以下几点：
遵医嘱规范用药：患者必须坚持规律服用降压、降脂、抗血小板等药物，不可因自觉症状好转或惧怕副作用而自行停药或更改剂量。冬季可咨询医生，评估是否需要调整治疗方案。
保持健康生活方式：饮食上遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则，多摄入蔬菜、水果、全谷物和鱼类。建议每日食盐摄入量控制在5克以内。同时，务必戒烟限酒。
加强指标监测：高血压、糖尿病患者应定期在家监测血压、血糖，并做好记录。血脂也应定期复查，便于医生全面评估病情控制情况。
定期随访复查：心血管疾病属于慢性病，需长期管理。李主任建议患者每3至6个月前往心内科门诊复查，以便医生及时了解病情变化，调整防治策略。
李东升主任表示，冬季虽是心血管疾病的“多事之季”，但只要公众增强防护意识，掌握科学知识，积极管理自身健康，就能有效降低风险，安稳度过寒冬。他呼吁，全社会应共同关注心血管健康，特别是关爱老年人和已有相关病史的重点人群。
气温骤降，围炉煮茶、吃火锅成为不少市民御寒的首选。然而，温暖背后也暗藏风险。武汉市中心医院专家提醒，冬季是一氧化碳中毒高发季节，市民在取暖、烹饪时务必注意通风。
武汉市中心医院杨春湖院区康复医学科高压氧治疗中心副主任医师王艳富表示，在门窗紧闭的室内烹饪或者使用炭火取暖，很容易发生一氧化碳中毒。
王艳富解释了中毒的原理：“在这种场景下，炭燃烧不完全会产生一氧化碳，若室内没有新鲜空气进入，一氧化碳极易与人体血液系统里的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，从而导致全身性组织缺氧。”
由于一氧化碳无色无味，中毒往往悄无声息，极易被忽视。王艳富介绍，中毒后的症状具有迷惑性，轻度中毒典型表现为头痛、头晕、恶心、乏力；随着病情发展，患者可能出现脸色潮红、呼吸变快甚至呼吸困难；严重时会导致昏迷、脑损伤等不良损害。
寒潮期间，如何保障取暖安全？
王艳富表示，无论是室内使用炭火取暖，还是在车内开空调睡觉，通风都是第一要素。市民在吃铜炉涮锅、木炭烧烤时，应尽量选择有新风系统或者门窗半开的场所。
一旦发现有人中毒，该如何施救？
王艳富给出了“开窗、移人、解衣”急救三步法：
王艳富强调，一氧化碳中毒后应及时就医治疗，以预防迟发性脑病的发生，切勿因症状暂时缓解而掉以轻心。
记者：卫未，通讯员：马遥遥、张素华、陈舒、鲁琦、洪芷瑄
编辑、制作：陈挚
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