武汉菊花奶奶王德芝主任:肠息肉不痛也不痒,到底要不要切呢?

我们平时在检查中遇到甲状腺结节、乳房包块等，都以为是得癌了，一般医生都会说先不用太紧张。

但是，当检查发现有肠息肉时，多数情况下医生会说“要切了哦！”这是为什么呢？

下面就和大家聊一聊肠息肉的那些事。

肠息肉是什么？

从专业的角度上来说，肠息肉并不是一个疾病诊断，而是一个形态学的描述，通常出现在肠道黏膜表面的上皮组织，统称为肠息肉，是生活、环境、遗传等多个因素综合影响而成的。

从位置上来说，肠息肉可以长在小肠上也会长在大肠上。其中，大多数息肉位于大肠，小肠息肉的发生率比大肠低。从数量上来说，有的人肠息肉只有1枚，也有人会长几十甚至上百枚。从大小来说，有的肠息肉可以小到跟芝麻一样，也有的跟豌豆差不多大，甚至还有像花生米、板栗那么大。

长了肠息肉会有什么症状？

一般来说，绝大多数肠息肉都个头很小，不会引起症状；当长得足够大、或者出现癌变时候，才会有明显的症状。

可以这样说，超过90%的息肉没有任何症状！

所以说，它就是一个冷血的潜伏者，静悄悄地生长，等十年八年，积聚够了邪恶的力量，就会一朝发难，出现一系列症状，那时候往往意味着不好收拾了。

一般的良性息肉长大之后，最常见的症状是便血，多为鲜红色血液，血量不多，混有粘液。

血液不与粪便相混合，常附着在粪便表面。另外，腹泻、便秘、腹痛、贫血、大便次数增多、肛门下垂等也是肠息肉的症状表现。

腹痛一般出现在中腹部或者肚脐周围。大部分呈现为间歇性疼痛，在进食后慢慢缓解。

由于腹痛早期一般不会被重视，会加大之后的治疗难度。

所以，出现长期腹痛的现象，应引起重视，建议到医院进行肠镜检查。

为什么会长肠息肉？

肠息肉的形成原因，目前医学上还没有一个完全统一的定论，但普遍认为主要与以下因素有关：

炎症刺激：当肠道长期遭受炎症的侵袭，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，或者曾经感染过血吸虫等，肠黏膜就会持续受到刺激，为了修复受损的组织，细胞会不断增生，久而久之，就可能形成炎性息肉。

遗传因素：某些息肉的形成与遗传密切相关，比如家族性肠息肉病。

不良生活习惯：现在很多人的生活方式不太健康，长期吸烟、过量饮酒、高脂肪低纤维饮食、运动量不足、长期熬夜等等，这些不良习惯会扰乱身体的正常代谢和免疫功能，让肠道微生态环境失衡，为肠息肉的滋生创造了“温床”。

很多肠息肉患者在初期都没有明显症状，生活完全不受影响，这也是肠息肉容易被忽视的重要原因。有的息肉个头较小，安静地待在肠道里，不“惹是生非”，身体自然也不会发出警报；还有些息肉虽然在慢慢生长，但肠道的适应能力很强，早期的轻微变化很难被察觉到。不过，没有症状并不代表没有风险。

发现肠息肉要不要切除？

虽说肠息肉不一定都会癌变，但一般发现肠息肉时，医生都会建议切除，这样做的原因主要有三点：

（一）在肠镜检查发现息肉后，光靠肉眼看是无法100%肯定这些息肉是非肿瘤性还是肿瘤性的，或者会不会有癌变的风险，所以需要切下来进行病理检查才能最终确认。

（二）一般来说，小于0.5cm的增生性息肉可以随访观察。

为什么让你观察而不是不管它呢？因为虽然增生性息肉是属于非肿瘤性息肉，但它并不是100%安全的，既然发现了它的存在，那就看是选择立马切除，还是等它再长大些择期切除。

（三）对于容易癌变的肿瘤性肠息肉，虽然有研究发现，从息肉出现到癌变要5~10年甚至更长，但早期息肉长在身体里是没有什么症状的，一般情况下等检查出来有息肉时，已经不知道它在体内存在多久了。