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这是我更新第10篇文章!
大家知道“福汉康”吗?一款补充医保,各省市都有他们自己的惠民保,武汉的惠民保就是福汉康啦~接下来给大家介绍一下这款武汉补充医保。
一、基础信息
福汉康:政府指导武汉补充医疗.
交费时间:2026年5月19日-2026年7月31日
保障期间:2026年8月1日-2027年7月31日
指导单位:武汉市医疗保障局、国家金融管理监督总局湖北监管局、武汉市地方金融管理局、武汉市总工会
承保单位:中国人寿武汉市分公司、人保财险武汉市分公司、平安产险武汉中心支公司、中华财险武汉中心支公司、工银安盛人寿湖北分公司、太平人寿湖北分公司、太平洋人寿武汉中心支公司、大地保险、泰康在线、阳光财险湖北分公司
二、投保信息
武汉市基本医疗保险参保人员(包括武汉市职工医保、城乡居民医保参保人员)、湖北省省本级医保参保人员、省直机关事业单位、在汉高校职工。
不受户籍、年龄、健康状况、既往病史、职业类型等限制。
价格:每人每年126元、加油包每人每年30元;企事业单位团体投保,同一订单被保险人大于50人(含),每人保费减6元。
医院范围:大陆境内二级及以上医保定点医院。
投被保关系:本人、配偶、父母、子女、近亲属
支付方式:微信、医保个账
三、免责条款:不赔钱(具体可以看条款)
注意事项:
1、个人原因没参加武汉职工医保或居民医保
2、保障期间停止武汉职工医保或居民医保
3、国际/特需/贵宾/外宾医疗费用
4、自费特定高额药品、罕见病药品:第一、出现适应症不符:两个清单的药品是一种药品对应一种疾病,必须符合药物和疾病的对应关系。不符合不理赔;第二、出现耐药
四、保障责任
注意事项:
(一)免赔额
医保目录内住院费用扣除1.5万元免赔额,就是说扣掉1.5万元剩下的金额再按照70%或30%报销,医保目录外住院费用也要扣除1.5万元免赔额,相当于有3万元免赔额!
(二)医用器械耗材费不报销
(三)非既往症人群和既往症人群报销比例不一样
既往症人群报销比例只有30%。例如同样医疗费用一万元,非既往症人群报销7千,既往症人群报销3千。
(四)哪些算既往症人群
主要分为三类:
1、购买前确诊以下任一疾病的:恶性肿瘤、肾脏疾病、肝脏疾病、呼吸系统疾病、心脑血管及糖脂代谢类疾病、其他疾病(具体疾病看图片)
2、经武汉市职工医保和居民医保认定的门诊慢特病人员
3、以前获得福汉康赔付的被保人。也就是说以前买了福汉康,也赔过钱的人这次再购买,不管赔付金额是多少,都算既往症人群,报销比例是30%。
(五)自费特定高额药品(33种)费用、罕见病药品(17种)费用:
1、在基本医疗保险定点医疗机构就医
2、专科医生开处方
3、在定点医疗机构或指定药店(有机构清单)
4、在保险约定清单内(具体查看药品清单)
5、注意报销比例
(六)质子重离子治疗费用
1、恶性肿瘤
2、符合资质的质子重离子医院(没有具体清单)
3、合理且必要的定位及制定放疗计划费用
4、实施质子重离子放射治疗费用
5、不包括床位费、化疗费等费用
6、既往症人群不赔相关费用
(七)CAR-T药品费用:只有六种,想报销的提前查看清单
(八)重疾住院津贴:既往症人群不报销
五、健康权益
注意有的服务是折扣券,不完全免费。
这里有一项服务是有折扣的,续保五折
六、理赔案例
往年赔付情况:
七、如何投保
微信和支付宝直接搜索“福汉康”即可看到投保界面
总结:这款武汉补充医保保险责任相对全面,有社保内外住院、自费特定高额药品、罕见药品、质子重离子、CAR-T药、可选重疾住院津贴,但是也有一些限制,例如免赔额高、报销比例不同、药品清单、医院范围等等
先看看自己能否购买,再看看自己是否属于既往症人群;如果需要长期吃药,看看药品是否在清单内,指定药店和机构是否可以购买。
结束!
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所属机构:明亚保险经纪股份有限公司湖北分公司
执业证号:26050042000080062026000132
姓名:郝灵