“注意缺陷多动障碍”(ADHD),通常被人们称作“多动症”,有时也被称为“小儿多动症”。在全球范围内,儿童患此病的比例约为6%,其中男孩的确诊率是女孩的2至4倍。有研究指出,与男孩相比,女孩的症状往往不那么明显,这可能导致误诊或漏诊的情况。部分多动症患者还伴有其他疾病,即伴发病或共患病,例如孤独症(自闭症)、强迫症、焦虑症以及阅读障碍等。据统计,我国大约有2300万儿童患有多动症。
多动症主要分为三种类型:
第一种类型是最为常见的“多动-冲动型”。其具体表现包括:在座位上坐立不安,频繁扭动身体,坐不久便起身离开;不恰当地四处奔跑、猛冲或攀爬,容易受伤;总是忙碌不停,仿佛“身体里装了个永动机”,无法安静地玩耍或从事个人爱好;不等问题说完就急于回答,打断别人说话;在对话、游戏或其他活动中,干扰或侵扰他人;对于年龄稍大的患者,尽管外表看似能够安静坐着,但内心仍常感坐立不安。
第二种类型是“注意力缺陷型”。其具体表现包括:大多数时候难以集中注意力,容易分心,做事往往有始无终;忽略细节,粗心大意,经常丢失铅笔、书籍、钱包、钥匙、文件、手机等个人物品;与人交谈时,显得心不在焉;不遵守指令,难以完成功课或工作任务;虽然能够开始执行任务,但很快就会分心;安排任务或工作时缺乏条理,个人物品摆放杂乱无章;时间管理能力差,经常忘记日常活动安排,如出差、赴约或回电话;难以完成填写表格、编制报告或审核长篇文件等程序性工作。
值得注意的是,“多动症”这一俗称容易产生误导。实际上,第二种类型的“多动症”患者并没有明显的“多动”表现,反而可能显得相当安静甚至孤僻。
第三种类型是“混合型”,即同时具备上述两种类型的临床表现。
综合来看,多动症患者中多数表现为活跃,但也有少数患者显得封闭,并不都表现出“多动”的特征。
那么,如何对多动症进行干预呢?
首先,心理健康知识教育和心理支持至关重要。要让患者本人了解自己的问题,并冷静理性地看待;同时,也要让身边的人(尤其是父母)明白:这是一种心理疾病,患者并非故意惹事,他们的内心往往充满痛苦。良好的家庭氛围对于改善症状非常重要,家人应理解、接纳并支持他们,在治疗过程中给予提醒和督促。
其次是药物治疗(6岁以下儿童不建议使用)。合理用药可以改善患者的专注力、提升身体协调性、减轻冲动症状。然而,服药必须在医生指导下进行。由于每个人的体质不同,对药物的敏感性和耐药性也存在差异,因此药物和剂量的选择通常需要经过试用和微调的过程,才能找到最佳的药物、剂量和药物组合方案。
第三是心理疗法,主要是认知行为治疗(CBT)。心理治疗师可以帮助患者发现和改变一些不合理的思维方式或认知结构,引导患者看到自己的优点和成功经历,在遇到挫折时用积极的行为去应对。通过调整思维、制定合理计划,逐步打破和改变不良行为习惯。
确诊多动症并不意味着世界末日来临,更不意味着人生从此黯淡无光。患者的家人不应一味盯着症状不放,更不要因为孩子“太闹腾”“不服管教”而动气动粗甚至家暴。相反,他们应积极帮助孩子识别并探索自己的兴趣和优势所在,帮助孩子树立积极面对生活的勇气和信心。